環(huán)境是指組織運(yùn)行活動(dòng)的外部存在，包括空氣、水、土地、自然資源、植物、動(dòng)物、人，以及它們之間的相互關(guān)系。管理體系中的一個(gè)組成部分，包括制定、實(shí)施、實(shí)現(xiàn)、評(píng)審和保持環(huán)境方針?biāo)璧慕M織機(jī)構(gòu)、計(jì)劃活動(dòng)、職責(zé)、慣例、程序、過程和資源。環(huán)境因素是指一個(gè)組織活動(dòng)、產(chǎn)品或服務(wù)中能與環(huán)境發(fā)生相互作用的要素。與我們部門/崗位相關(guān)的環(huán)境因素有：噪音、廢棄零部件、廢棄包裝物、食堂廢棄物、含鉛焊料、廢棄電池、廢棄燈管、309膠、甲苯、水的滴漏、廢油、切削液的滴漏、紙張浪費(fèi)、電的浪費(fèi)等方面。 實(shí)施ISO14001的意義 一）外部動(dòng)機(jī) １、來自政府的壓力：各國(guó)政府的湖那經(jīng)立法和執(zhí)法日趨嚴(yán)厲，組織一旦違法或造成環(huán)境事故將受到巨額罰款甚至?xí)黄汝P(guān)門。巴西有一項(xiàng)調(diào)查問組織為什么要實(shí)施ISO14000，78%的回答是：為了確保遵守 的有關(guān)法律法規(guī)。我國(guó)第四次環(huán)保會(huì)議提出：2000年之前所有工業(yè)組織污染物排放必須達(dá)標(biāo)。"九五"期間將新增200多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，除濃度控制外，增加了總量控制，變單因子收費(fèi)為多因子收費(fèi)，排污收費(fèi)也將高于治理成本，組織與其被動(dòng)守法不如主動(dòng)進(jìn)行環(huán)境管理。 ２、社區(qū)居民的壓力：廣東某化工公司不斷受到周圍居民的投訴，抱怨其排放惡臭氣體。該公司過去環(huán)保狀況不良，但目前已有所改善，他們認(rèn)為現(xiàn)在造成污染的并不是自己而是其他化工廠，通過監(jiān)測(cè)也證實(shí)其排放沒有超標(biāo)，于是該組織為塑造自身良好的環(huán)境形象，進(jìn)一步改善自己的環(huán)境行為，減少周圍居民的投訴和抱怨，決定建立ISO14001環(huán)境管理體系。 ３、市場(chǎng)的壓力，也是主要?jiǎng)恿Γ菏袌?chǎng)壓力首先來自于國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。我國(guó)由于不符合相關(guān) 的環(huán)保要求或標(biāo)準(zhǔn)，95年外貿(mào)損失高達(dá)2000億。目前國(guó)際貿(mào)易中對(duì)環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)ISO14001的要求越來越多，一旦獲取了ISO14001認(rèn)證就等于取得一張國(guó)際貿(mào)易的"綠色通行證"。同時(shí)通過獲取ISo14001可提高組織形象，降低環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，并在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取得一定優(yōu)勢(shì)。 香港某評(píng)審機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)某水泥廠股票在香港上市提出環(huán)境要求，該水泥廠通過ISO14001標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證后，對(duì)其股票上市十分有利。 英國(guó)某商團(tuán)來華考察糖精生產(chǎn)廠，江蘇某組織由于環(huán)境管理比較完善，并且申請(qǐng)了ISO14001認(rèn)證，結(jié)果成功的與該商團(tuán)簽訂了供貨合同。 1998年4月13日"藍(lán)色巨人"IBM公司向其遍布世界各地的供應(yīng)商，發(fā)出了950封信函，鼓勵(lì)其進(jìn)行ISO14001注冊(cè)，并表示環(huán)境管理已被納入對(duì)未來供應(yīng)商的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，那些進(jìn)行ISO14001注冊(cè)的供應(yīng)商將被"友好地"對(duì)待。 (二)內(nèi)部效益 １、增強(qiáng)環(huán)境意識(shí)、促進(jìn)組織減少污染 通過建立環(huán)境管理體系，使組織對(duì)環(huán)境保護(hù)和環(huán)境的內(nèi)在價(jià)值有了進(jìn)一步的了解，增強(qiáng)了組織在生產(chǎn)活動(dòng)和服務(wù)中對(duì)環(huán)境保護(hù)的責(zé)任感，摸清了組織自身的環(huán)境狀況。 ２、提高組織的管理水平 ISo14001標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)于環(huán)境管理方面的一個(gè)體系不，它是融合世界上許多發(fā)達(dá) 在環(huán)境管理方面的經(jīng)驗(yàn)于一身，而形成的一套完整的、操作性強(qiáng)的體系標(biāo)準(zhǔn)。做為一個(gè)有效的手段和方法，該標(biāo)準(zhǔn)在組織原有管理機(jī)制的基礎(chǔ)上建立一個(gè)系統(tǒng)的管理機(jī)制，這個(gè)新的管理機(jī)制不但提高環(huán)境管理水平，而且還可以促進(jìn)組織整體管理水平。 (三)掌握環(huán)境狀況、節(jié)能降耗、降低成本 ISO14001標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)組織生產(chǎn)過程進(jìn)行有效控制，體現(xiàn)清潔生產(chǎn)的思想，從初的設(shè)計(jì)到終的產(chǎn)品及服務(wù)都考慮了減少污染物的產(chǎn)生、排放和對(duì)環(huán)境因素，并通過設(shè)定目標(biāo)、指標(biāo)、管理方案以及運(yùn)行控制對(duì)重要的環(huán)境因素進(jìn)行控制，可以有效地促進(jìn)減少污染，節(jié)約資源和能源，有效地利用原材料和回收利用廢舊物資，減少各項(xiàng)環(huán)境費(fèi)用（投資、運(yùn)行費(fèi)、陪罰款、排污款）。從而明顯地降低成本，不但獲得環(huán)境效益，而且可獲得顯著的經(jīng)濟(jì)效益。 (四)有利組織良性和長(zhǎng)期發(fā)展 組織通過ISO14001標(biāo)準(zhǔn)，不但順應(yīng)國(guó)際和國(guó)內(nèi)在環(huán)境方面越來越高的要求，不受國(guó)內(nèi)外在環(huán)保方面的制約，而且可以優(yōu)先享受國(guó)內(nèi)外在環(huán)保方面的優(yōu)惠政策和待遇，有效地促進(jìn)組織環(huán)境與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展。 我國(guó)目前也正在考慮對(duì)通過ISo14001標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的組織在環(huán)保貸款、環(huán)保產(chǎn)品認(rèn)證、評(píng)選先進(jìn)單位等方面給予優(yōu)惠政策。

JCI認(rèn)證常用的方法？ 觀察法 在手術(shù)房觀察time‐out 在急診室觀察病患分類(triage) 在急診室觀察會(huì)診(consultation) 在病房觀察site‐marking和pre‐anesthesia assessment 在病房及手術(shù)室觀察病患交接(handout) 文件審查法 規(guī)章制度審查 病歷審查 員工資格審查 員工培訓(xùn)審查 設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄審查 外包合同審查 設(shè)施審查法 病患跳樓防范，包括窗戶和樓頂天臺(tái)。 火警逃生標(biāo)示要能一路指引到室外,消防栓箱的數(shù)量要配備足夠，防火門縫要小于1公分,防火門內(nèi)外的墻上不能有孔洞。 病房出入的管制，監(jiān)控不能有死角。 洗手槽底下不能發(fā)霉，拖把抹布分顏色吊掛,沖眼器配置到位。 每個(gè)護(hù)士站要有自己樓層的氣體開關(guān)閥，病床旁及衛(wèi)生間必須有求救拉鈴。 墻上的紅色插座是不斷電,白色插座是一般插座，水龍頭旁邊不可以有插座，臨床區(qū)域不可以有拖線盤，強(qiáng)弱電箱需上鎖，箱需上鎖備用發(fā)電機(jī)的定期測(cè)試記錄,備用發(fā)電機(jī)的定期測(cè)試記錄柴油儲(chǔ)油密閉室。 臨床單位的干洗手液配備充足，屋頂墻壁吊燈是否容易清潔，干凈和贓物的布草進(jìn)出醫(yī)院的途徑要分開。

常見的問題是：質(zhì)量目標(biāo)中只有“工程項(xiàng)目合格率”、“產(chǎn)品合格率”、“出廠一次交檢合格率”等目標(biāo)，而沒有ISO 9001；Z008標(biāo)準(zhǔn)7.la）提出的“產(chǎn)品的質(zhì)量目標(biāo)和要求”?！昂细衤省笔遣皇穷櫩完P(guān)心的問題？通常不是，它是組織關(guān)心的問題顧客關(guān)心什么？顧客關(guān)心的是自己得到的產(chǎn)品是不是合格品、有沒有缺陷、是不是耐用，甚至希望產(chǎn)品具有超值的特性。但是，許多組織并沒有理會(huì)顧客的這些需求和期望，而是“執(zhí)著”地追求“合格率”，對(duì)于怎樣“增強(qiáng)顧客滿意”測(cè)研究不夠。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？原因很簡(jiǎn)單，就是沒有理解“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”原則的理念，沒有理解標(biāo)準(zhǔn)的目的是為了“增強(qiáng)顧客滿意”，沒有想方設(shè)法了解顧客對(duì)自己的產(chǎn)品及其特性的需求和期望，或者沒有什對(duì)自己的產(chǎn)品及其特性狀況征求顧客的意見。因此，不了解顧客對(duì)自己的產(chǎn)品有哪些方面的不滿意（或者不是滿意），從而無法據(jù)此進(jìn)行改進(jìn)認(rèn)證。