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1.骨折以后為什么用鋼板固定?骨折以后出現(xiàn)骨折移位,如果不穩(wěn)定骨折斷端,就有骨折再移位的趨勢、需要固定維持斷端位置。鋼板、髓內釘等內固定物起連接、穩(wěn)定骨折斷端作用。目的是早期活動,肢體不動引發(fā)的各種并發(fā)癥,如關節(jié)僵硬、廢用骨質疏松、肌肉萎縮等。穩(wěn)定骨折斷端的方法很多,石膏、支具等外固定有固定不確實的缺點,也就是說骨折可能再移位。因為這些外固定靠的是石膏作用皮膚表面的力維持骨折斷端穩(wěn)定,當肢體腫脹消退后,石膏與皮膚的接觸面積減少,肢體活動時,骨折斷端就不穩(wěn)定了,有可能出現(xiàn)再移位。特別是損傷嚴重、骨折斷端極其不穩(wěn)定時,骨科醫(yī)生多建議使用內固定;但是畢竟內固定價格昂貴,部分患者不能承受,所以沒有辦法只能使用外固定。當然這種石膏固定,在20年以前也是進的治療方法。2.鋼板如此結實、為什么會斷裂?鋼板的作用是連接骨折斷端、穩(wěn)定骨折斷端、允許肢體在非負重條件下運動,也就是說早期肢體運動時力的傳導是靠鋼板傳遞的;內固定物是剛體,再硬的剛體也有疲勞斷裂的時候,就像小時候,家里沒有鉗子,想把鋼絲折斷的方法就是反復的折彎鋼絲。3.既然鋼板會斷裂為什么還用鋼板固定呢?原因是骨折經過固定以后會逐漸愈合、產生骨痂,肢體力的傳導逐漸由早期的經內固定物傳導、逐漸過渡到內固定物和骨痂共同傳導、只通過骨骼傳導,這時鋼板就沒有力傳導的作用了。所以留在體內已經沒有任何作用。4.既然內植物沒有作用,為什么不取出來呢?這些內植物在置入體內以前均經過生物相容性的檢測,也就是說,可以留在體內終生不取;如果取出內固定物,就需要手術,其實取出的過程和置入的過程一樣,也是一次創(chuàng)傷。這樣看來就沒有必要經歷這次損傷。5.為什么有些人一定要取出來呢?鋼板有些固定的位置位于皮下,刺激皮膚引起疼痛;接近神經干,刺激神經;有些人還有金屬過敏。所以并不是所有人都有不舒適的感覺,而且有些不舒適與內植物無關,是和創(chuàng)傷有關,也就是說即使取出內植物,這種不舒適還是存在的。
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