CNAS審核16大基礎(chǔ)問題詳解(一)
CNAS認可咨詢 2018-10-29
Q:
認可流程介紹
A:
1.認證機構(gòu)認可
申請認證機構(gòu)認可,首先要了解認證機構(gòu)認可的相關(guān)規(guī)范文件。認證機構(gòu)認可文件清單請查閱首頁→認可規(guī)范→CNAS認可規(guī)范文件清單→認證機構(gòu)認可規(guī)范清單
2.實驗室認可
申請實驗室認可,首先了解實驗室認可相關(guān)規(guī)范文件。實驗室認可文件清單請查閱:首頁→認可規(guī)范→CNAS認可規(guī)范文件清單→實驗室認可規(guī)范文件清單
具體申請條件及流程可查閱實驗室認可指南,查閱路徑:
首頁→認可規(guī)范→實驗室應(yīng)用說明、專門要求、指南和認可申請書→認可指南
3.檢驗機構(gòu)認可
申請檢驗機構(gòu)認可,首先要了解檢驗機構(gòu)認可相關(guān)規(guī)范文件。檢驗機構(gòu)認可文件清單請查閱:
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具體申請條件及流程可查閱檢驗機構(gòu)認可指南,查閱路徑:
首頁→認可規(guī)范→檢驗機構(gòu)應(yīng)用說明、指南和認可申請書→認可指南
Q:
什么是合格評定?什么是認證?什么是認可?
A:
合格評定是證實產(chǎn)品、過程、體系、人員或機構(gòu)滿足有關(guān)的規(guī)定要求的活動,從事合格評定服務(wù)的機構(gòu)為合格評定機構(gòu)。
認證是與產(chǎn)品、過程、體系或人員有關(guān)的第三方證明,第三方在經(jīng)濟和隸屬關(guān)系上既獨立于產(chǎn)品的提供方,又獨立于產(chǎn)品的使用方。
第三方的認證活動應(yīng)該公開、公正、公平,并具有權(quán)威性。
認證的本質(zhì),是通過具有獨立性和專業(yè)性的第三方機構(gòu)所進行的符合性評定和公示性證明活動,保障認證對象符合標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的要求,并以此建立需求方對認證對象的任,解決交易雙方的息不對稱問題。
認可,根據(jù) 的GB/T 27011-2005/ISO/IEC 17011:2004《合格評定-認可機構(gòu)通用要求》,認可的定義是:“正式表明合格評定機構(gòu)具備實施特定合格評定工作的能力的第三方證明?!闭J可機構(gòu)的權(quán)威來自政府的授權(quán)和認可機構(gòu)自身的技術(shù)能力。認可機構(gòu)開展認可活動的依據(jù)是 法規(guī)、國際標(biāo)準(zhǔn)和慣例。在市場經(jīng)濟情況下,認可工作處于合格評定活動的 端。
“認可”是國際上通行的對認證機構(gòu)、實驗室與檢查機構(gòu)進行評價的活動。簡單地說,“認可”就是對認證機構(gòu)從事認證的能力,對實驗室開展檢測的能力,對檢查機構(gòu)的檢查能力進行評審確認。這類評審由經(jīng)政府授權(quán)的專業(yè)機構(gòu)也就是認可機構(gòu)來進行。如果經(jīng)評審符合相應(yīng)認可要求,認可機構(gòu)就出具,證明該機構(gòu)具備實施特定工作的技術(shù)和管理能力。
認可的本質(zhì),是通過具有權(quán)威性、獨立性和專業(yè)性的第三方機構(gòu)按照國際標(biāo)準(zhǔn)等認可規(guī)范所進行的技術(shù)評價,證明認可的對象具有承擔(dān)相應(yīng)合格評定活動的能力,以供尋求認證、檢驗和檢測的相關(guān)方選擇認證機構(gòu)、檢查機構(gòu)和實驗室等合格評定機構(gòu),為這些合格評定機構(gòu)的評定結(jié)果在國內(nèi)外得到接受和承認奠定基礎(chǔ)。
認證機構(gòu)開展管理體系或產(chǎn)品的認證活動,其自身應(yīng)該具有相應(yīng)的技術(shù)和管理能力。通過直接評審認證機構(gòu)能力的方式,認可活動為與認證有關(guān)的各相關(guān)方提供了有關(guān)認證機構(gòu)能力的公正與專業(yè)的息,對認證活動建立和傳遞任。同樣,對實驗室與檢查機構(gòu)的認可也起到類似的作用。
在合格評定與認可鏈上,為社會提供產(chǎn)品與服務(wù)的供方組織是基礎(chǔ)。合格評定機構(gòu)為供方組織的產(chǎn)品和服務(wù)進行是否符合要求的審核、檢測或檢查。認可機構(gòu)對合格評定機構(gòu)的能力進行評審確認。
認可機構(gòu)在與合格評定機構(gòu)及其客戶的關(guān)系中保持公正。
Q:
什么是檢測?什么是檢測實驗室?什么是檢測實驗室認可?實驗室認可益處有哪些?
A:
檢測是指對給定的產(chǎn)品、材料、設(shè)備、生物體、物理現(xiàn)象、工藝過程或服務(wù),按規(guī)定的程序確定一種或多種特性或性能的技術(shù)操作。
檢測實驗室是指從事檢測工作的實驗室。檢測實驗室認可 就是權(quán)威認可機構(gòu)對該實驗室有能力進行規(guī)定類型的檢測所給予的一種正式承認。我國的實驗室認可工作統(tǒng)一由中國合格評定 認可委員會(CNAS)組織實施。實驗室認可益處:由于CNAS實施的實驗室認可工作是利用國際上 的對實驗室運行的要求來運作的,因此一個實驗室按該要求去建立質(zhì)量管理體系,并獲得認可,可提高自身的管理水平,得到公眾和社會的接受,提高在經(jīng)濟和貿(mào)易中的競爭能力,更好地得到客戶的任。Q:
什么是強制性產(chǎn)品認證制度?
A:
強制性產(chǎn)品認證制度,是各國政府為保護廣大消費者人身和動植物生命,保護環(huán)境、保護 ,依照法律法規(guī)實施的一種產(chǎn)品合格評定制度,它要求產(chǎn)品必須符合 標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)法規(guī)。強制性產(chǎn)品認證,是對列入《強制性產(chǎn)品認證產(chǎn)品目錄》中的產(chǎn)品實施強制性的檢測和審核。凡列入強制性產(chǎn)品認證目錄內(nèi)的產(chǎn)品,沒有獲得指定認證機構(gòu)的認證,沒有按規(guī)定加施認證標(biāo)志,一律不得進口、不得出廠銷售和在經(jīng)營服務(wù)場所使用。
Q:
申請認可的條件有哪些?
A:
a) 具有明確的法律地位,具備承擔(dān)法律責(zé)任的能力;
b) 符合CNAS頒布的認可準(zhǔn)則
c) 遵守CNAS認可規(guī)范文件的有關(guān)規(guī)定,履行相關(guān)義務(wù);
d) 符合有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定
Q:
有關(guān)實驗室認可方面,是否必須經(jīng)過咨詢才能申請認可?是否必須經(jīng)由咨詢機構(gòu)申請手續(xù)?CNAS是否提供咨詢服務(wù)?
A:
咨詢不是必須的。無論是否尋求咨詢,實驗室自身對體系建設(shè)和能力改進的探究都是重要的,只有親力親為,才能加深對認可要求的理解。CNAS的認可對象是實驗室,CNAS直接為實驗室提供認可服務(wù),實驗室直接向CNAS提交實驗室認可申請。CNAS不提供咨詢服務(wù),這也是相關(guān)國際準(zhǔn)則的規(guī)定。認可機構(gòu)的活動不應(yīng)與咨詢活動有聯(lián)系。
Q:
實驗室認可領(lǐng)域范圍有哪些?
A:
認可領(lǐng)域范圍主要有十七類,主要包括:
(1)生物實驗室的認可;
(2)化學(xué)實驗室的認可;
(3)機械實驗室的認可;
(4)電氣實驗室的認可;
(5)日用消費品實驗室的認可;
(6)植物檢疫實驗室的認可;
(7)衛(wèi)生檢疫實驗室的認可;
(8)醫(yī)療器械實驗室的認可;
(9)獸醫(yī)實驗室的認可;
(10)建設(shè)工程與建材實驗室的認可;
(11)無損檢測實驗室的認可;
(12)電磁兼容實驗室的認可;
(13)特種設(shè)備及相關(guān)設(shè)備實驗室的認可;
(14)軟件產(chǎn)品與息產(chǎn)品實驗室的認可;
(15)校準(zhǔn)實驗室的認可;
(16)其他。
Q:
CNAS對獲準(zhǔn)認可實驗室有哪些權(quán)利和義務(wù)?
A:
CNAS對獲準(zhǔn)認可實驗室有以下權(quán)利和義務(wù):
(1)CNAS有權(quán)對實驗室開展的活動和認可及認可標(biāo)志的使用情況進行不定期監(jiān)督,認可標(biāo)志的所有權(quán)為CNAS 所有;
(2)CNAS有權(quán)根據(jù)相關(guān)方的投訴對實驗室進行現(xiàn)場調(diào)查和跟蹤調(diào)查,并據(jù)以提出整改要求;
(3)CNAS有權(quán)針對實驗室不符合CNAS規(guī)定的情況,作出暫停、恢復(fù)、撤銷和注銷認可資格的決定。
(4)CNAS有義務(wù)利用網(wǎng)站公開獲準(zhǔn)認可實驗室的認可狀態(tài)息并及時更新
(5)CNAS有義務(wù)向獲準(zhǔn)認可實驗室提供與認可范圍有關(guān)的、適宜的測量結(jié)果溯源途徑的息。
(6)CNAS有義務(wù)提供簽署相關(guān)ILAC和APLAC多邊承認協(xié)議以及其他一些國際安排的息。
(7)CNAS有義務(wù)在認可要求發(fā)生變化時及時通知已獲準(zhǔn)認可實驗室,在對更改方式和生效日期作出決定之前,聽取各有關(guān)方面的意見,以便獲準(zhǔn)認可的實驗室在合理的期限內(nèi)作出調(diào)整。
(8)CNAS有義務(wù)及時向客戶提供 版本的認可規(guī)則、準(zhǔn)則和其它有關(guān)文
件,有計劃地對客戶進行有關(guān)的認可知識的宣貫和培訓(xùn),并以積極態(tài)度,主動征
詢客戶的意見,注意隨時收集認可工作中客戶的息反饋,促進CNAS 認可體系
的持續(xù)改進。
(9)為了解客戶和潛在客戶的需求,CNAS 有義務(wù)及時答復(fù)有關(guān)認可問詢,
建立行之有效的息發(fā)布和客戶反饋系統(tǒng),通過組織宣傳、培訓(xùn)活動,滿足客戶
需求。
(10)CNAS有義務(wù)遵守ILAC和APLAC 相互承認協(xié)議中的要求,不將已加入互認協(xié)議的認可機構(gòu)作為競爭對手
Q:
如果對某張認證的真實性有懷疑,怎么辦?
A:
相關(guān)方可以通過諸如、網(wǎng)絡(luò)、電郵、函等方式查詢直接向認證機構(gòu)查詢該張的真?zhèn)?。對于認證機構(gòu)頒發(fā)的帶有CNAS認可標(biāo)識的認證,相關(guān)方也可在CNAS網(wǎng)站www.cnas.org.cn“認證組織息查詢”欄目輸入完整的編號或企業(yè)名稱進行真實性的查詢。
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十大檢測實驗室人員資質(zhì)要求匯總
實驗室認可通用要求
實驗室管理者應(yīng)確保所有操作專門設(shè)備、從事檢測和/或校準(zhǔn)、評價結(jié)果、簽署檢測報告和校準(zhǔn)的人員的能力。當(dāng)使用在培員工時,應(yīng)對其安排適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督。對從事特定工作的人員,應(yīng)按要求根據(jù)相應(yīng)的教育、培訓(xùn)、經(jīng)驗和/或可證明的技能進行資格確認。
注:
(1)某些技術(shù)領(lǐng)域(如無損檢測)可能要求從事某些工作的人員持有個人資格,實驗室有責(zé)任滿足這些指定人員持證上崗的要求。人員持證上崗的要求可能是法定的、特殊技術(shù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)包含的,或是客戶要求的。
(2)對檢測報告所含意見和解釋負責(zé)的人員,除了具備相應(yīng)的資格、培訓(xùn)、經(jīng)驗以及所進行的檢測方面的充分知識外,還需具有:
——用于制造被檢測物品、材料、產(chǎn)品等的相關(guān)技術(shù)知識、已使用或擬使用方法的知識,以及在使用過程中可能出現(xiàn)的缺陷或降級等方面的知識;
——法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)中闡明的通用要求的知識;
——對物品、材料和產(chǎn)品等正常使用中發(fā)現(xiàn)的偏離所產(chǎn)生影響程度的了解。
實驗室資質(zhì)認定的通用要求
實驗室應(yīng)有與其從事檢測和/或校準(zhǔn)活動相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員。實驗室應(yīng)使用正式人員或合同制人員。使用合同制人員及其他的技術(shù)人員及關(guān)鍵支持人員時,實驗室應(yīng)確保這些人員勝任工作且受到監(jiān)督,并按照實驗室管理體系要求工作。
對所有從事抽樣、檢測和/或校準(zhǔn)、簽發(fā)檢測/校準(zhǔn)報告以及操作設(shè)備等工作的人員,應(yīng)按要求根據(jù)相應(yīng)的教育、培訓(xùn)、經(jīng)驗和/或可證明的技能進行資格確認并持證上崗。從事特殊產(chǎn)品的檢測和/或校準(zhǔn)活動的實驗室,其專業(yè)技術(shù)人員和管理人員還應(yīng)符合相關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定要求。
實驗室技術(shù)主管、授權(quán)簽字人應(yīng)具有工程師以上(含工程師)技術(shù)職稱,熟悉業(yè)務(wù),經(jīng)考核合格。(此條為強制要求)
依法設(shè)置和依法授權(quán)的質(zhì)量監(jiān)督檢驗機構(gòu),其授權(quán)簽字人應(yīng)具有工程師以上(含工程師)技術(shù)職稱,熟悉業(yè)務(wù),在本專業(yè)領(lǐng)域從業(yè)3年以上。(此條為強制要求)
1、醫(yī)學(xué)實驗室
1、實驗室管理層應(yīng)有組織規(guī)劃、人事政策和規(guī)定了所有人員資格及職責(zé)的職務(wù)說明。
2、實驗室管理層應(yīng)維持全部人員相關(guān)的教育背景、專業(yè)資格、培訓(xùn)、經(jīng)驗及能力記錄,相關(guān)人員應(yīng)隨時可利用有關(guān)息,包括:
a)或執(zhí)照(需要時);
b)以前的工作資料;
c)職務(wù)說明;
d)繼續(xù)教育及業(yè)績記錄;
e)能力評估;
f)對不良事件或事故報告的特別規(guī)定。
其他與被授權(quán)者個人有關(guān)的記錄可包括職業(yè)危害暴露記錄和免疫狀態(tài)記錄。
3.實驗室應(yīng)由負管理責(zé)任且有能力對實驗室所提供服務(wù)負責(zé)的一人或多人領(lǐng)導(dǎo)。
注:
此處的能力應(yīng)理解為有基礎(chǔ)教育,研究生教育,繼續(xù)教育,以及若干年的醫(yī)學(xué)實驗室培訓(xùn)或工作經(jīng)驗的背景。
2、生物檢測實驗室
實驗室使用人員時,應(yīng)考慮以下條件:
a)有顏色視覺障礙的人員不能執(zhí)行某些涉及到辨色的試驗。
b)實驗室人員應(yīng)熟悉生物檢測操作知識和消毒知識。
c)實驗室應(yīng)對在培人員實施有效監(jiān)督。
d)實驗室應(yīng)對新員工進行檢測技能的培訓(xùn),對新員工的檢測技能進行確認。
3、化學(xué)檢測實驗室
(1)實驗室授權(quán)簽字人應(yīng)具有化學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,并具有三年以上相關(guān)技術(shù)工作經(jīng)歷。如果不具備上述條件,應(yīng)具有足夠的化學(xué)相關(guān)領(lǐng)域檢測工作經(jīng)歷(至少十年)。
(2)實驗室人員應(yīng)接受有關(guān)化學(xué)和防護、救護知識的培訓(xùn)。關(guān)鍵檢測人員(熟悉各項檢測方法、程序、目的和結(jié)果評價的人員)應(yīng)掌握化學(xué)分析測量不確定度評價的方法。
4、電氣檢測實驗室
(1)實驗室所有操作專門設(shè)備、從事檢測、評價結(jié)果、簽署檢測報告的人員應(yīng)具有相應(yīng)的電氣檢測基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。
(2)內(nèi)部培訓(xùn)管理程序應(yīng)包含離開固定設(shè)施、場所或在相關(guān)的臨時或移動設(shè)施中進行工作的人員。
(3)對離開固定設(shè)施、場所或在相關(guān)的臨時或移動設(shè)施中進行工作的人員也應(yīng)受到足夠的監(jiān)督。
5、醫(yī)療器械檢測實驗室
對所有醫(yī)療器械檢測實驗室的特定要求:
----實驗室應(yīng)確保所有與檢測質(zhì)量有關(guān)的人員受過醫(yī)療器械相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn);
----實驗室應(yīng)確保所有在特殊環(huán)境條件下臨時工作的人員接受必要的培訓(xùn)或在技術(shù)監(jiān)督人員的監(jiān)督下工作;
----若人員與檢測樣品的接觸會影響樣品的質(zhì)量,則實驗室應(yīng)建立并保持對檢測人員的、清潔和服裝的要求,并形成文件;
----承擔(dān)對醫(yī)療器械或附件性能檢測的人員,應(yīng)能按規(guī)定程序判定所檢測醫(yī)療器械有關(guān)的危害(例如:能量危害,生物學(xué)危害,環(huán)境危害,有關(guān)器械使用的危害,以及由功能失效、維護及老化引起的危害等),并有評估其風(fēng)險的能力;有關(guān)人員能夠正確出具風(fēng)險評估報告、進行風(fēng)險評估評審。
6、汽車、摩托車檢測實驗室
對所有汽車和摩托車檢測實驗室的特殊要求:從事道路試驗的駕駛?cè)藛T必須獲得法定駕駛證。
7、無損檢測實驗室
對技術(shù)監(jiān)督人員和檢測工作人員的任職要求如下:
----技術(shù)監(jiān)督人員:
①應(yīng)具有無損檢測技術(shù)的專門知識和經(jīng)驗;并具有射線或超聲探傷Ⅲ級人員的資格;
②應(yīng)具有熟悉的有關(guān)材料性能、檢測過程和工作環(huán)境要求的知識;
③應(yīng)具有整理分析有關(guān)無損檢測數(shù)據(jù)和結(jié)果的經(jīng)驗和能力;
④應(yīng)具有使用有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)驗和依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)編制作業(yè)指導(dǎo)書的能力;
⑤應(yīng)具有提出終的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z測報告的能力;
⑥應(yīng)具有完成無損檢測和監(jiān)測工作質(zhì)量的能力。
----授權(quán)簽字人:
當(dāng)授權(quán)簽字人僅對射線或超聲探傷的檢測項目負責(zé)時,其資格應(yīng)滿足射線或超聲探傷Ⅲ級人員的資格;當(dāng)授權(quán)簽字人僅對磁粉或滲透檢測項目負責(zé)時,其資格應(yīng)滿足磁粉或滲透Ⅱ級人員的資格;
當(dāng)授權(quán)簽字人對無損檢測總報告負責(zé)時,必須滿足上述技術(shù)監(jiān)督人員條款中對人員的全部要求。
----檢測工作人員:
①應(yīng)具有無損檢測Ⅱ級人員的資格;
②應(yīng)具有進行無損檢測的經(jīng)驗;
③應(yīng)具有使用有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)驗和根據(jù)具體的要求應(yīng)用合適的標(biāo)準(zhǔn)的能力;
④應(yīng)具有整理分析無損檢測數(shù)據(jù)和結(jié)果的經(jīng)驗和能力;
⑤應(yīng)具有保持工作記錄和編制常規(guī)報告的能力。
8、玩具檢測實驗室
培訓(xùn)
a)為獲得準(zhǔn)確可靠試驗結(jié)果,應(yīng)確保從事本領(lǐng)域檢測的人員獲得充足的培訓(xùn),并且培訓(xùn)應(yīng)持續(xù)進行以使操作者的技術(shù)能力持續(xù)符合標(biāo)準(zhǔn)的要求。
b)沒有檢測經(jīng)歷的操作者應(yīng)進行以下內(nèi)容的嚴(yán)格的培訓(xùn):工作流程、試驗?zāi)康?不同標(biāo)準(zhǔn)的要求;試驗程序、儀器設(shè)備使用和相關(guān)檢測技巧;每個試驗的關(guān)鍵點;樣品識別;結(jié)果報告和記錄;儀器校準(zhǔn)和維護核查的重要性;試驗結(jié)果的判定。
c)檢測人員正式授權(quán)上崗前,必須進行考核,該考核包括理論和現(xiàn)場操作考核,考核項必須覆蓋計劃授權(quán)檢測范圍有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的全部項目,完全通過后才可正式授權(quán)上崗。
9、紡織品檢測實驗室
從事檢測工作的人員在上崗前需進行培訓(xùn)、考核,獲得資格。羊絨、羊毛手排長度、棉花手扯長度、化學(xué)纖維中斷法線密度測定、化學(xué)纖維長度、羽毛羽絨、異味的評定等檢測工作操作技巧性強,從事此項目檢測工作的人員需有二年以上的實際操作經(jīng)歷,方可獨立開展檢測工作。
三個月以上未從事紡織手工操作和目光評定的檢測工作人員,必須經(jīng)過目光校對。
同樣時期未從事過紡織手工操作和目光評定檢測工作的人員,必須經(jīng)過操作比對,經(jīng)評定合格后方能重新從事上述項目的檢測工作實驗室應(yīng)制定目光校對和操作比對計劃,保證從事檢測工作的人員定期進行目光校對與操作比對,以穩(wěn)定、統(tǒng)一檢測目光與操作。
10、金屬材料檢測實驗室
從事取樣和制樣的工作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn),制樣人員還須有相應(yīng)工種技能培訓(xùn)證明并經(jīng)崗位培訓(xùn)合格。
化學(xué)分析和物理檢測等相應(yīng)崗位的技術(shù)管理者應(yīng)有能力和權(quán)利保障對檢測工作提供技術(shù)支持和監(jiān)督,對檢測結(jié)果進行評價并簽發(fā)檢測報告。
CMA資質(zhì)認定、CNAS實驗室認可咨詢指導(dǎo)!
醫(yī)學(xué)實驗室認可
近20年來,我國臨床檢驗專業(yè)飛速發(fā)展,檢驗學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展為檢驗醫(yī)學(xué),對疾病的診斷、治療、及發(fā)病機理的探討等諸方面發(fā)揮著越來越重要的作用,醫(yī)院檢驗科的建設(shè)已成為衡量醫(yī)院水平的重要指標(biāo)之一。縱觀我國醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)學(xué)實驗室,雖引進了大批先進的醫(yī)療設(shè)備、先進的實驗技術(shù),每年有大批的檢驗技術(shù)人員出國進修學(xué)習(xí)、參加各種各樣的國際會議,同時也有不少的留學(xué)人員回國,加入到檢驗醫(yī)學(xué)的行列,但是我們和先進 的醫(yī)學(xué)實驗室仍然存在一定的差距,究其原因就是我們在醫(yī)學(xué)實驗室的管理上和國外存在一定的差距。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織2003年正式發(fā)表了《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力的專用要求》,這個國際標(biāo)準(zhǔn)專門針對醫(yī)學(xué)實驗室的質(zhì)量和能力的,并規(guī)范了其管理和技術(shù)要求。
2005年6月,中國實驗室 認可委員會(CNAL)發(fā)布消息,《醫(yī)學(xué)實驗室—質(zhì)量和能力的專用要求》(15189)認可活動已被納入《國際實驗室認可合作組織相互承認協(xié)議》(ILAC-MRA)中,即CNAL依據(jù)15189認可的醫(yī)學(xué)實驗室,其簽發(fā)的檢驗報告可獲得與CNAL簽署多邊認可協(xié)議的 或地區(qū)的承認。我國是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織的成員國,并且已經(jīng)與世界上43個 和地區(qū)簽訂了互認協(xié)議,這就是說我國的臨床實驗室如果采用15189實施質(zhì)量和能力的管理,并且能夠通過CNAL的認可,就表明的我們的醫(yī)學(xué)實驗室和國外的醫(yī)學(xué)實驗室在管理上處在同一水平,而且能被國際認可。下面就醫(yī)學(xué)實驗室認可在國內(nèi)外的發(fā)展、認可的準(zhǔn)則及醫(yī)學(xué)實驗室認可對我國檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要意義做一探討。
一. 醫(yī)學(xué)實驗室認可的概念
CNAS-CL02對醫(yī)學(xué)實驗室(medical laboratory)或臨床實驗室(clinical laboratory)定義為:以診斷、、治療人體疾病或評估人體為目的,對取自人體的標(biāo)本進行生物學(xué)、生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、免疫血液學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)、病理學(xué)或其它檢驗的實驗室,它可以對所有與實驗研究相關(guān)的方面提供咨詢服務(wù),包括對檢驗結(jié)果的解釋和對進一步的檢驗提供建議。上述檢驗還包括對各種物質(zhì)或生物進行判定、測量或描述存在與否的操作。哪些只是收集或制備標(biāo)本的機構(gòu),以及標(biāo)本郵寄或分發(fā)中心,盡管可能屬于某個更大的實驗室網(wǎng)絡(luò)或?qū)嶒炇蚁到y(tǒng)的一部分,也不能夠被當(dāng)作醫(yī)學(xué)或臨床實驗室。根據(jù)這個定義我們認為,我國各級醫(yī)院(衛(wèi)生機構(gòu))的檢驗科就是CNAS-CL02所說的醫(yī)學(xué)實驗室或臨床實驗室,所以,我國各級醫(yī)療機構(gòu)的檢驗科就應(yīng)該以15189為質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)。
認可(accreditation)是“由權(quán)威機構(gòu)對某一機構(gòu)或人員有能力完成特定任務(wù)作出正式承認的程序”。在《合格評定-對認可合格評定機構(gòu)的認可機構(gòu)的通用要求》中對認可給出了 的定義:“正式表明合格評定機構(gòu)具備實施特定合格評定工作的能力的第三方證明”。也就是說獲得認可資格,即證明機構(gòu)的質(zhì)量體系運行有效和技術(shù)能力滿足要求,而且機構(gòu)出具的測試結(jié)果是可靠的。在這里,權(quán)威機構(gòu)是指中國 實驗室認可委員會,我們醫(yī)療單位的醫(yī)學(xué)實驗室也就是我們通常所說的醫(yī)院檢驗科,是申請認可的機構(gòu)。
二. 醫(yī)學(xué)實驗室認可的發(fā)展歷史以及我國醫(yī)學(xué)實驗室認可的概況
1、 實驗室認可的發(fā)展: 1947年,澳大利亞成立了世界上 個 實驗室認可機構(gòu)即澳大利亞 檢測機構(gòu)協(xié)會(NATA)。自20世紀(jì)60年代,英國、美國、新西蘭、中國以及東南亞諸 相繼成立了 實驗室認可機構(gòu)。亞太實驗室認可合作組織(APLAC)、歐洲實驗室認可合作組織(EAL,1998年改為EA) 也相繼成立,國際實驗室認可大會也完成了向國際實驗室認可合作組織(ILAC)的轉(zhuǎn)變,加之美洲認可合作組織(IAAC)和南部非洲認可發(fā)展合作組織(SADCA)的成立,形成了在ILAC下的四大實驗室認可區(qū)域組織。1999年12月,《檢測和校準(zhǔn)實驗室能力的通用要求》作為《實驗室認可準(zhǔn)則》,包括醫(yī)學(xué)實驗室在內(nèi)的各行業(yè)的實驗室開始了實驗室的認可工作。2003年2月,又發(fā)布了《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力的專用要求》,成為醫(yī)學(xué)實驗室認可的專用準(zhǔn)則。
2、 我國實驗室認可概況:1993年底,籌備中的原中國實驗室 認可委員會(CNACL)認可了 個實驗室,由此開始了我國的實驗室認可活動。我國作為APLAC的發(fā)起國之一參加了APLAC的 次會議,并于1995年4月作為16個成員之一首批簽署了APLAC的認可合作諒解備忘錄(MOU)。CNACL于1999年11月簽署了APLAC互認協(xié)議(MRA),2000年12月簽署了ILAC互認協(xié)議;中國出入境檢驗檢疫實驗室 認可委員會(CCIBLAC)于2001年通過APLAC同行評審,簽署了APLAC相互承認協(xié)議。為適應(yīng)經(jīng)濟全球化和中國加入世界貿(mào)易組織(WTO)的新形勢,滿足我國對WTO的有關(guān)承諾,在2002年7月4日,我國政府將原CNACL和原CCIBLAC合并,成立新的中國實驗室 認可委員會(CNAL),實現(xiàn)了我國統(tǒng)一的實驗室認可體系。截止到2005年6月,CNAL已經(jīng)認可了各行各業(yè)的境內(nèi)、外2038家實驗室,已與國際上30來個經(jīng)濟體的近50個認可機構(gòu)簽署了互認協(xié)議,這意味著,CNAL的認可可以得到這些經(jīng)濟體認可機構(gòu)的承認。CNAL從2004年7月1日起開始受理依據(jù)15189的認可申請,解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)臨床檢驗科經(jīng)過3年多的積極準(zhǔn)備,2005年6月通過了由CNAL組織的專家現(xiàn)場評審,成為我國 家依據(jù)15189為準(zhǔn)則申請認可的醫(yī)學(xué)實驗室。
三. 醫(yī)學(xué)實驗室認可的準(zhǔn)則
1、 CNAL的實驗室認可準(zhǔn)則:CNAL的認可活動嚴(yán)格依據(jù)其認可準(zhǔn)則進行。CNAL根據(jù)國際要求將《檢測和校準(zhǔn)實驗室能力的通用要求》作為《實驗室認可準(zhǔn)則》,是適用于所有類型實驗室的通用要求。2003年2月,國際標(biāo)準(zhǔn)化組織又發(fā)布了《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力的專用要求》。在15189沒有正式發(fā)布前,CNAL就已經(jīng)使用17025認可了一些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實驗室,目前,CNAL已決定將這兩個標(biāo)準(zhǔn)作為對醫(yī)學(xué)實驗室認可的準(zhǔn)則,醫(yī)學(xué)類實驗室可根據(jù)其自身工作特點及管理部門和用戶的要求,選擇使用。15189從管理要求和技術(shù)要求兩大方面提出了醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)遵守的要求。在管理方面,描述了實驗室組織和管理以及質(zhì)量管理體系、服務(wù)活動要素等方面的要求;在技術(shù)要素上,則對人員、設(shè)備、設(shè)施等要素以及檢驗程序和結(jié)果報告等要點做出了規(guī)定。有一點我們可以肯定,15189 是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實驗室建立完善和先進質(zhì)量管理體系的當(dāng)前 、適用的標(biāo)準(zhǔn)。正像該標(biāo)準(zhǔn)起草委員會的約翰先生所說:“這個標(biāo)準(zhǔn)將指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實驗室更為有效地開展工作,并能夠幫助實驗室更好地滿足客戶的要求,改進對患者的服務(wù)”。
2、 15189與17025的關(guān)系:15189與17025標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系是: 17025作為實驗室能力的通用要求,適用于所有類型和規(guī)模的實驗室,這在該標(biāo)準(zhǔn)的“范圍”中有清晰的描述。該標(biāo)準(zhǔn)以管理要求和技術(shù)要求兩大主體部分,24個要素的形式規(guī)范了實驗室檢測和校準(zhǔn)活動的關(guān)鍵要素。只要實驗室(包含醫(yī)學(xué)實驗室)嚴(yán)格遵守這些要求,便能夠規(guī)范地開展工作。15189則從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度,使用了醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語細化地描述了醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理的要求,專用性更強,更方便醫(yī)學(xué)實驗室使用。15189的附錄改變?yōu)閷嶒炇蚁⑾到y(tǒng)(LIS) 的要求和提供了實驗醫(yī)學(xué)中倫理學(xué)的有關(guān)內(nèi)容等。
綜上所述,通過開展有效的質(zhì)量管理活動,不斷提高自身能力建設(shè)和服務(wù)意識,從而增強醫(yī)學(xué)實驗室的綜合競爭力,是市場的要求,更是實驗室自身發(fā)展的要求,而認可,是緊跟國際發(fā)展趨勢、應(yīng)用了當(dāng)前先進的國際標(biāo)準(zhǔn)、指南等,并考慮了我國國情的先進的事物,因此可以說,尋求實驗室認可,是促進和提高醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量。
四. 醫(yī)學(xué)實驗室認可的意義
通過醫(yī)學(xué)實驗室的認可,可以提高醫(yī)學(xué)實驗室的質(zhì)量管理水平,減少可能出現(xiàn)的質(zhì)量風(fēng)險和實驗室的責(zé)任,平衡實驗室與患者之間的利益,提高社會對認可實驗室的任度。15189其實質(zhì)是醫(yī)學(xué)實驗室檢驗/校準(zhǔn)質(zhì)量風(fēng)險的控制要求。嚴(yán)格持久地按照要求去做,實驗室的檢驗/校準(zhǔn)質(zhì)量就得到了保證,從而貴單位形象,擴大檢驗份額,提高實驗室的依賴度。
通過醫(yī)學(xué)實驗室的認可,可以不斷提高醫(yī)學(xué)實驗室的譽,增強患者及醫(yī)務(wù)人員對實驗室的任。醫(yī)療單位通過了9000質(zhì)量體系評審,這僅是證明醫(yī)療過程得到了保證,而并不證明終檢驗結(jié)果的合格。而經(jīng)過15189認可的醫(yī)學(xué)實驗室通過其完善的管理,能夠向患者以及醫(yī)護人員提供準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果。
通過醫(yī)學(xué)實驗的認可,可以國際交流中的技術(shù)壁壘,互認檢測結(jié)果。我國認可的實驗室出具的檢驗/校準(zhǔn)數(shù)據(jù)能夠得到國際社會的承認,表明實驗室具備了按國際認可準(zhǔn)則開展檢測的技術(shù)能力,在認可范圍內(nèi)使用“中國實驗室 認可”標(biāo)志列入《 認可實驗室目錄》,提高知名度。促進國內(nèi)醫(yī)學(xué)實驗室與國際接軌,促進國際間的交流。
五. 如何進行醫(yī)學(xué)實驗室的認可工作
1、 實驗室調(diào)查研究階段。實驗室相關(guān)工作人員查閱資料,了解背景,理解認可帶來的意義和好處,以及認可所需的投入包括資金、人力和物力。經(jīng)過充分醞釀和討論,實驗室管理層研究決定申請認可,加入 實驗室認可體系。這一階段不是可以缺少的,只有經(jīng)過了解背景知識,機構(gòu)管理層的研究討論,形成決議后,才能在申請認可過程中,克服各種困難,集合機構(gòu)所有的資源,特別是人力資源,才能真正作到通過實驗室認可這個途徑,提高實驗室的管理水平和技術(shù)能力。
2、 質(zhì)量體系建立階段,在這個階段,實驗室初步建立質(zhì)量體系。在此階段,實驗室管理層指定技術(shù)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人和聯(lián)系人,組織相關(guān)人員培訓(xùn),包括派人員出去學(xué)習(xí)或者請認可專家來本機構(gòu)進行講課,在技術(shù)能力建設(shè)上,購買儀器和設(shè)備,進行量值溯源。將實驗室運行狀況文字化,形成文件,制訂質(zhì)量手冊和程序文件。對有些方法、儀器設(shè)備使用編寫作業(yè)指導(dǎo)書,形成下一層次的文件。這樣,初步建立了質(zhì)量體系。體系建立后,試運行,進行一次內(nèi)部評審,將內(nèi)審結(jié)果作為輸出,進行一次全要素的管理評審,以評價質(zhì)量體系的有效性。對內(nèi)審和管理評審的結(jié)果,按照PDCA的工作思路,即P(Plan)計劃、D(Do)執(zhí)行、(Check)檢查和A(Action)實施改進,以便對質(zhì)量體系不斷完善和持續(xù)改進。這段時間一般長于6個月。
3、 填寫申請書階段。按照認可機構(gòu)的相關(guān)要求,填寫申請書和附表,描述實驗室的檢測、校準(zhǔn)能力,以及提供證明其能力的依據(jù)。這項工作復(fù)雜,大約需要1個月時間完成。這段時間是實驗室管理層學(xué)習(xí)15189 ,真正理解和掌握標(biāo)準(zhǔn)的機會。以質(zhì)量手冊為依據(jù),將實際工作過程形成文件,制訂程序(Plan) ;運行程序(Do) ,發(fā)現(xiàn)實際狀況與程序不符合(Check) ,不符合項越多,進步越快,理會越深入;采取糾正措施,解決不合適的地方(Action),進行跟蹤審核等。如此反復(fù),實驗室把注意力投入體系和技術(shù)能力建設(shè),才發(fā)現(xiàn)6個月時間太短了,要學(xué)習(xí)的東西太多了。只有如此,實驗室才能了解到標(biāo)準(zhǔn)的精髓,真正掌握標(biāo)準(zhǔn),才能將標(biāo)準(zhǔn)為我所用,提高實驗室的管理水平和技術(shù)能力,做到與國際接軌。
4、 現(xiàn)場評審階段。中國合格評定 認可委員會根據(jù)申請方的實際情況組織安排評審組并確定評審時間,對申請方進行、系統(tǒng)、細致的審核。
5、 評審后整改階段。對評審后不符合之處做以詳細的修改補充,并上報評審組。
六. 咨詢機構(gòu)輔助醫(yī)學(xué)實驗室進行認可工作的意義
1、 編制全程工作計劃,以免實驗室無計劃進行認可工作;
2、 策劃專題培訓(xùn)并到實驗室進行現(xiàn)場培訓(xùn),減少實驗室外出培訓(xùn)的開支;
3、 咨詢專家會同實驗室內(nèi)部人員進行文件策劃及文件編寫工作,提供電子文件范本,減少實驗室內(nèi)部人員編寫文件的繁重工作量;
4、 在文件運行過程中,咨詢專家到實驗室進行運行指導(dǎo)(包括表單記錄的填寫、硬件設(shè)施的配置及改造、實間質(zhì)評、設(shè)備校準(zhǔn)、設(shè)備檔案管理、樣品標(biāo)識、物品試劑管理、實驗室管理等),對癥下藥,使實驗室少走彎路,節(jié)省獲取醫(yī)學(xué)實驗室 認可的時間;
5、 指導(dǎo)填寫《醫(yī)學(xué)實驗室 認可申請書》,協(xié)助實驗室遞交相關(guān)資料給中國合格評定 認可委員會;
6、 協(xié)調(diào)和處理與中國合格評定 認可委員會往來的文件和資料,使實驗室少走彎路;
7、 確保實驗室一次性成功通過中國合格評定 認可委員會所派專家組的現(xiàn)場評審,避免重復(fù)評審,節(jié)約相關(guān)開支;
8、 協(xié)助整改中國合格評定 認可委員會所派專家組提出的不符合項,協(xié)調(diào)與中國合格評定 認可委員會的關(guān)系,幫助實驗室盡早獲取認可;
9、 實驗室可吸收咨詢專家輔導(dǎo)不同單位的經(jīng)驗,博采眾長,取長補短。
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